| O 1,5AG, um poliol plasmático de ocorreência natural na dieta, é um análogo da glicose não metabolizável, marcador de glicemia, que é mantido constante durante a normoglicemia através da filtração e reabsorcão renal. É encontrado no plasma após ingestão e é caracterizado pela excreção urinária, filtração através dos glomérulos a uma taxa de 5-10 g/L e reabsorção tubular muito alta (> 99%), que é inibida pela glicose durante períodos de hiperglicemia. Praticamente todo o 1,5-AG filtrado pelo rim é reabsorvido em condições normais. Contudo quando as concentrações glicêmicas ultrapassam o limiar renal ocorre diminuição da concentração plasmática de 1,5-AG devido à inibição competitiva com a glicose pela reabsorção tubular proximal. Indicações: Marcador de curto prazo para excursões de hiperglicemia. A dosagem de 1,5-anidroglucitol (AG) vem sendo proposta como índice de controle glicêmico alternativo à medida de frutosamina e hemoglobina glicada (HbA1c). A dosagem sérica do 1,5 AG permite um controle glicêmico mais precoce (de 24 a 72 horas) do que a frutosamina (15 dias) ou a HbA1c (120 dias). Estudos demonstraram que o teste apresenta boa correlação com a hiperglicemia pós-prandial mesmo em indivíduos com HbA1c dentro do alvo (6-8%). Interpretação: Os níveis de 1,5-AG no sangue se alteram em menos de 24 horas após episódios hiperglicêmicos. Os seus níveis refletem a hiperglicemia ao longo de aproximadamente uma semana. Em relação à interferência analítica, a creatinina somente altera o 1,5-AG quando está acima de 10 mg/dL. Sugestão de leitura complementar: Nerby CL, Stickle DF. 1,5-anhydroglucitol monitoring in diabetes: a mass balance perspective. Clin Biochem 2009; 42: 158-167. Yamanouchi T, Akanuma Y. Serum 1,5-anhydroglucitol (1,5 AG): new clinical marker for glycemic control. Diabetes Res Clin Pract 1994; 24: S261-S268 |
