| As síndromes paraneoplásicas são um grupo de doenças raras e a manifestação mais comum é a neurológica, porém podem afetar também o sistema endócrino, pele, sangue e articulações. Acredita-se ser uma expressão do tumor, com produção de anticorpos anti-antígenos neurais de superfície ou de proteínas sinápticas (anticorpos onconeurais), no cérebro, na medula espinhal ou nos nervos periféricos. Na maioria das vezes antecede o diagnóstico do tumor. O tipos de tumor mais associado a estas síndromes é o tumor de pulmão tipo pequenas células (SCLC). Outros tipos de tumor que podem ser relacionados a síndrome paraneoplásica são o timoma, câncer de mama e de ovário, teratoma, doença de Hodgkin e tumor testicular. Devido a diversidade de síndromes neurológicas paraneoplásicas (SNP), o Consenso Europeu sugere manter o foco na SNP clássica, que engloba a encefalite límbica, a degeneração cerebelar subaguda, a síndrome opisoclonus-mioclonus, as neuronopatias sensitivas subagudas, neuronopatias autonômicas subagudas, Síndrome da Hiperexcitabilidade do Nervo Periférico e Miastenia Gravis, Síndrome de Eaton-Lambert. O reconhecimento e diagnóstico das síndromes paraneoplásicas são fundamentais, pois como pode preceder o diagnóstico do tumor de base, permite um tratamento apropriado, pois essas síndromes são altamente incapacitantes. Os critérios para diagnóstico e tratamento das síndromes paraneoplásicas foram publicados em um Guideline pela European Federation of Neurological Societies (EFNS) em 2006. Anti-Hu (ANNA-1) - SCLC, neuroblastoma e tumor de próstata; Anti-Yo (PCA1 ; anti -célulasde Purkinje): Carcinoma de ovário, câncer de mama; Anti-Ri (ANNA2): Câncer de mama, SCLC e tumores ginecológicos. Anti-anfifisina: Câncer de mama , SCLC, câncer de ovário Anti-CV2/CRP5: SCLC e timoma; Anti-Ma2 (anti-Ta):Tumor testicular (homens <50 anos); câncer de pulmão e câncer de mama; Anti-MGT-30:Timoma; Anti-AGNA1 (Anticorpo anti nuclearglial):SCLC; Anti-Recoverina:SCLC, câncer de endométrio, timoma e câncer de próstata; O exame compreende os anticorpos Anti-Hu, Yo, Ri, anfifisina, CV2, Ma2, MGT-30, AGNA, Recoverina. |
